Нет алкоголизму!

Дело отравления мозга и вообще нервной системы может закончиться выраженным душевным или нервным заболеванием. Самая частая форма острой алкогольной душевной болезни есть белая горячка, которая выражается в том, что заболевший перестает спать, видит множество мелких животных, неприятных и устрашающих, которых в действительности нет пред его глазами (зрительные галлюцинации). Он видит, например, крыс, мышей, змей, «чертей», насекомых, которых даже обирает с себя, щелкает по ним и т. д. К зрительным галлюцинациям присоединяются слуховые: он слышит свист паровоза, пушечную пальбу, топот лошадей, бег крыс, голоса, самые страшные угрозы и т. д. Сознание его—под наплывом этих галлюцинаций—помрачено, он не понимает окружающего, он беспокоен, подчас буен. Русское выражение «допился до чортиков» как-раз и выражает такое состояние; русское название алкоголя «зеленый змий», вероятно, тоже происходит от содержания галлюцинаций алкогол — видений змей. Больные белой горячкой, поступившие в 1 Гор. Псих, больницу после рождественских праздников, рассказывали: один все время видел, как дрались за него (кому он должен достаться) два «чорта»,—один зеленый, другой черный, но оба с красными глазами; другого возили на расстрел, лежал он и под поездом, летал и на аэроплане, был и «на том свете»… Третий — на вопрос, где он находится, отвечает: «В Бу-тырках» (т.-е. в тюрьме). Он стремится выбежать из палаты, пугливо озирается, лезет под кровать (от кого-то прячется)… И т. д.

Характерно, что многие больные стараются в смешном и веселом, виде представить свои переживания и вообще относятся к своему состоянию с известной долей юмора.

Интересно, однако, что в настоящее время, по наблюдениям психиатров, значительно меньший процент заболевших алкоголиков видит «чертей». Повидимому, это находится в связи с тем обстоятельством, что «чорт» в сознании большинства населения, особенно городского, освободившегося от суеверий, перестал существовать. Я, например, наблюдал и таких больных, которые видели в белой горячке кого угодно, даже поросят, но только не «чертей».

Белая горячка может через несколько дней закончиться выздоровлением, но нередко бывает, что заболевший белой горячкой умирает от паралича сердца или дыхания. Иногда болезнь переходит в затяжное течение, и тогда развивается другая форма алкогольного душевного заболевания— затяжной алкогольный бред. Зрительные галлюцинации у больного исчезают, выступают на первый цлан слуховые галлюцинации: больной слышит голоса, которых нет в действительности; ему кажется, что его всюду преследуют, ругают его, угрожают ему и т. д. Называют «негодяем», «сифилитиком», «пьяницей», обещают «дать по морде» и пр. Иногда голоса переговариваются: «этого мерзавца надо убить», «конечно,таких негодяев надо уничтожать»… Преследуемый такими галлюцинациями больной делается подозрительным, замкнутым, он всегда тревожно настроен, хотя иногда и непрочь с известным юмором рассказать о своих переживаниях. Один такой больной, например, рассказывал мне, что даже его корова по утрам, когда он уезжал на службу (он жил на даче), как-то подозрительно мычала. Он был склонен думать, что и корова над ним как-будто подсмеивается: «хозяин-то опять, мол, нахлещется».

Вот, например, один из таких больных в 1-й Городской Псих, больнице:

Гражд- Ф. (истор. бол. № 1183—1925 г.), пекарь, 37 л. Поступает в больницу в 1-й раз.

Пьет с 17 лет. Пил всегда много. Часто во время пьянства бывали видения (крысы, змеи, черти и т. д.), и слышат голоса. В пьяном виде делается чувствительным и любит поплакать.

В последние 4 года пьет особенно сильно. На больного напал теперь страх: он слышит голоса, что его хотят убить, зарезать и т. д.; в течение недели не был дома, хотел утопиться.

Кто такой Владимир Львович—больной тоже не знает.

Больной принимает эти голоса за действительность и поэтому, понятно, «строен крайне тяжело и требует особого надзора со стороны персонала.

После двухмесячного пребывания и лечения состояние его улучшилось, у него появилось сознание болезни, галлюцинации исчезли, но подозрительность еще осталась.

Другой такой же больной, Р., доведенный голосами, которые он принимает за чистую монету, до отчаяния, подал следующее заявление (приводится без изменений):

«В Президиум Московского Совета.

Прошу Президиум Моссовета дать мне правосудие. В настоящее время я нахожусь в Преображенском сумасшедшем доме. Меня взяли насильно и дают мне смертельные пытки. Прошу я Моссовет избавить меня от смерти. Все время я работал в наемных руках, а сейчас инвалид IV группы. Так что я за собой только что и замечаю, что в пьяном виде делаюсь ненормальным и говорил бессознательные слова. Это я делал неумышленно. Еще раз прошу Моссовет защитить рабочего бедного человека».

Другие болезни нервной системы — воспаление нервов (боли, слабость мышц, параличи), понижение слуха, зрения, падучая болезнь ((эпилепсия) и пр.—составляют удел многих и многих алкоголиков. Алкоголик хуже видит, хуже слышит, пальцы его рук дрожат… В особенности часто болеют пьющие падучей болезнью, когда у них бывают припадки с полной потерей сознания, с судорогами. Больной внезапно падает, где попало, и ьередко при этом расшибается, лежит в беспамятстве, бьется в судорогах, с пеной у рта… После припадка наступает сон. Проснувшись, больной ничего не помнит о припадке.-

Врачи знают, что в пьющих странах на каждых 100 душевно, больных, поступающих в больницы, до 40 заболевают от алкоголя т.-е., иначе говоря, если бы не было алкоголя, то число душевно-больных сократилось бы почти на половину.

Вот что писал в 1908 г. русский психиатр П. П. Викторов: «Алкоголики и больные в частности алкогольными психозами переполняют Кувшиновскую Психиатрическую лечебницу (в Вологде). Если бы лечебница принимала без отказа всех подобного рода больных, то половина ее многочисленного населения и теперь состояла бы из них, а в недалеком будущем они вытеснили бы всех остальных больных,

раздражает его слизистую оболочку и вызывает воспаление. От острого воспаления желудка «мутит» опьяневшего, от этого у него бывает и рвота*), а на другой день—боль под ложечкой и отсутствие аппетита. От хронического катарра желудка, который развивается от пьянства, расстраивается пищеварение, развивается поэтому малокровие, питание и силы у человека тогда падают. У него появляются отрыжка, тошнота, иногда рвота по утрам,упадок аппетита, боли после еды и т. д. К катарру желудка присоединяется потом ка-тарр кишек, отчего наступают поносы, питание и силы человека еще больше падают.

Алкоголь способствует также развитию рака пищеварительных органов.

потоком попадает в сердце. Поэтому печень первой из внутренних . органов принимает на себя удары алкогольного яда, находящегося в крови, и отвечает на эти удары болезненными изменениями. Сначала она увеличивается от разрастания так называемой соединительной ткани, а потом сморщивается вследствие сокращения этой ткани (см. рис. 3), почему сдавливаются и суживаются проходящие в ней кровеносные сосуды, происходит застой крови и водянка живота (по этому поводу существует во Франции пословица: «кто живет с вином—умирает с водой»). Количество и качество желчи, которую выделяет печень и которая тоже необходима для пищеварения, резко тогда падает, отчего питание тоже расстраивается, человек слабеет. Печень не может тогда очищать кровь от ядов, что она делает в нормальном состоянии. Эта болезнь, ноторая называется циррозом печени, очень тягостна и неизлечима. Она сопровождается болями в правом боку, желтухой, рвотами, одышкой и т. д. Больные иногда очень быстро погибают от этой мучительной болезни.

Кровеносные сосуды, по которым течет кровь в теле человека, от алкоголя делаются жесткими, так как в них отлагается известь.

ловятся тогда неспосооными в полной мере выполнять свою работу по снабжению организма питательным материалом. Кровообращение замедляется, появляются застои крови*), почему ткани не получают ее в достаточном количестве. От этого понижается жизнедеятельность клеток организма, потому что они меньше получают необходимой им питатечьной крови. На почве склероза кровеносных сосудов может произойти и омертвение тканей (гангрена, «антонов огонь»), что и бывает у алкоголиков; например, после случайного ушиба пальца ноги может произойти разрыв сосудов пальца и кровоизлияние, наступает омертвение пальца, которое может распространиться на стопу и на всю ногу; больной тогда нередко и погибает. Склерозированные сосуды вообще делаются очень ломки и легко разрываются, отчего нередко бывает кровоизлияние в мозг,—мозговой удар, или апоплексия, —часто приводящее к смерти.

В головном мозгу имеются центры, управляющие произвольными движениями нашего тела: они передают по особым проводникам—нервам—раздражения к мышцам, производящим то или иное так называемое произвольное движение.

Кровь, которая выливается из лопнувшего сосуда при апоплексии, разрушает мозговое вещество; при этом, обычно, бывают разрушены центры, которые передают раздражения, вызывающие движения нашего тела, или разрываются те нервы, по которым проходят эти раздражения к мышцам. Если человек остается жив, то он не может тогда произвести те или другие произвольные движения: человек делается парализованным. Вследствие разрушения и прекращения деятельности центральной станции в мозгу—отсутствуют тогда необходимые для этого раздражения, или вследствие разрушения нервных проводников, эти раздражения не могут дойти до мышц, производящих движение (как, например, при перерезке телеграфной проволоки телеграмма из центра не может дойти до того города, куда она посылается, если этот город находится дальше места перерезки). Поэтому У человека и наступает паралич, так как мышцы не получают нужных Раздражений.

В зависимости от места нахождения разрушенного участка мозга происходит паралич соответственной части тела, например, правой или левой его половины или же, что бывает реже, какой-либо одной конечности. В случае кровоизлияния в дыхательный центр наступает паралич дыхания и смерть.

Алкоголь является главной причиной мозговых кровоизлияний, . следовательно, параличей, инвалидности и скоропостижных смертей.

Сердце человека есть механически работающий орган, который накачивает и прогоняет кровь по кровеносным сосудам. В течение к оно совершает колоссальную работу: проталкивает в общей

сложности более 600 пудов крови *). Под влиянием алкоголя рабочая мышца сердца перерождается, часть ее заменяется жиром (см. рис. 4), поэтому сердце становится дряблым и слабым, неспособным в достаточной степени производить необходимую для организма работу, отчего пьющий человек страдает сердцебиениями, слабостью, одышкой, отеками и т. д.

Выпитый человеком алкоголь выделяется из организма двумя путями:

1) небольшая часть выделяется через дыхательные пути, при выдыхании (от выпившего человека несет на другой день «перегаром» или «как из бочки»);

2) тоже небольшая часть выделяется из организма через почки (в моче).

Но главная часть поступившего в организм алкоголя сгорает в организме.

Поэтому при потреблении спиртных напитков развивается от раздражения алкоголем натарр дыхательного горла и гортани, пьющий человек нередко говорит с охриплостью в голосе; появляется бронхит с кашлем, с густой слизистой мокротой, с одышкой; легкие тоже страдают от алкоголя, они теряют свою обычную упругость, в них появляется застой крови и т. д. Поэтому у алкоголиков создается серьезное предрасположение к легочным болезням и особенно к туберкулезу.

Почки выделяют из организма ядовитые и ненужные отбросы отработанной крови в виде мочи.

От действия алкоголя, подобно печени, почки тоже сморщиваются (см. рис. 5), и понижается их деятельность, отчего в организме задерживаются и отравляют человека яды, которые нормальные почки полностью выделяют. Человек слабеет, у него появляются отеки, и в конце концов наступает смерть от самоотравления мочею.

Организму необходим кислород для того, чтобы сгорала кровь в организме, как он необходим при всяком горении.- От этого сгорания крови выделяется тепло, которое поддерживает постоянную температуру тела, и получается энергия, которая производит работу человеческой машины. Необходимый организму кислород доставляют красные, кровяные шарики, которые захватывают его в легких при

*) С каждым сокращением сердце проталкивает почти’,., ф. крови, а сокра- 1

ядыхании. Под влиянием алкоголя красные кровяные шарики захватывают в легких меньше нислорода, при чем часть его они должны отдавать на сгорание самого алкоголя, почему общие явления горения в организме понижаются и совершаются вяло и недостаточно. Поэтому случается, что пьющий (в особенности пиво) человек становится тучным. Для несведущих людей это кажется избытком здоровья. На самом же деле это происходит не от избытка питания и здоровья, а оттого, что усвоенный из пищи жир откладывается в организме, так как не успевает сгорать, потому что не хватает для этого кислорода. Такой человек меньше развивает энергии, а накопленный жир является для него излишним и подчас тягостным балластом.

Алкоголь вредно действует и на все другие органы человеческого тела. Страдают от него и так называемые железы внутренней секреции, то-есть такие железы, которые выделяют свои соки прямо в кровь. Особенно заметно действует алкоголь на половые железы. Эти железы вырабатывают клетки, ко торые служат для размножения (семенные и яйцевые). Кроме того, они выделяют особое вещество, которое производит общее возбуждающее действие на организм.

Упадок деятельности половых желез, который происходит от отравления алкоголем, вызывает поэтому преждевременное угасание половой деятельности и преждевременное одряхление алкоголика. Это обстоятельство, между прочим, способствует развитию у него неосновательной ревности жены.

Весь вид пьяницы говорит, что организм его основательно, подчас непоправимо, подорван. Лицо его одутловато и отечно, под глазами мешки, мышцы дряблы, на коже лица налиты маленькие извилистые (склерозированные) кровяные жилки, губы синие, пальцы Дрожат, дыхание хрипло и удушливо, он страдает от одышки… Пьяница туп и равнодушен или бессмысленно озлоблен. Он имеет приниженный вид, хотя и сыплет пустословием и бахвальством…

4. Алкоголь сокращает жизнь человека.

Вследствие всех этих болезненных изменений в организме

шивается. Пьющие люди легко заболевают всевозможными недугами, делаются особенно восприимчивыми к заразным болезням, от которых они погибают в значительно большем количестве, чем трезвенники. Сопротивляемость организма пьющего резко ослабляется, почему соответственно понижается человеческая способность противодействовать заразе и вредным влияниям, которыми люди бывают всегда окружены.

Организм человека вырабатывает в случае надобности и содержит в своей крови особые вещества, которые защищают его от вредностей и в частности от проникших в организм микробов, вызывающих заразные заболевания. Эти защитные вещества крови называются противотелами. Среди защитных приспособлений крови на первом месте стоит деятельность белых кровяных шариков, называемых фагоцитами, которые нападают на микробов и стремятся их уничтожить, переварив их в собственном теле. Чем сильнее организм, тем скорее и легче он справляется с микробами, попавшими в организм и вызвавшими заразную болезнь (туберкулез, холеру, воспаление легких, тиф и пр.). Выздоровление от заразной болезни есть результат окончательной победы белых кровяных шариков над микробами, вызвавшими эту болезнь. Напротив, если организм человека ослаблен, то и сопротивляемость его падает, потому что фагоциты тогда тоже ослаблены, они вяло проявляют свою деятельность в борьбе с микробами и не могут уже справиться с ними. Победа в таком случае переходит на сторону микробов: они быстро размножаются, выделяют яды, которые в большом количестве поступают в кровь человека, отравляют и убивают его,—человек погибает от заразной болезни. А так как алкоголь ослабляет человека и его клетки, то понятно, что случайно присоединившаяся заразная болезнь, которой алкоголики сравнительно легко заражаются, быстро сводит в могилу пьющего человека, силы которого и без того уже подточены и подорваны ядом—алкоголем. Болезни внутренних органов, которые описаны в предыдущей главе ((рак пищевода, желудка, цирроз печени, перерождение сердечной мышцы, хроническое воспаление почек и пр.), кровоизлияния в мозг и т. д. служат также причиною преждевременного и печального конца алкоголиков. Считается, что пьяницы живут на 10 — 12 лет меньше, чем непьющие. Смертность людей пьющих всегда и везде на много превышает смертность непьющих.

Правда, находятся люди, которые оспаривают данные науки ссылаясь на какой-либо приводимый ими пример. Они, например, говорят: «вот такой-то мой знакомый всю жизнь пил, а дожил до семидесяти лет, вырастил здоровых и умных детей, дождался внуков». Или говорят так: «вот этот пьет много и остается в то же время бодрым и здоровым» и т. д. Эти примеры, конечно, не являются доказательными „хотя бы потому..что на них можно возразить таким образом: если бы до 70 л., не пил, то он наверное мог бы дожить до более глубокого возраста и имел бы еще более умных, талантливых и здоровых детей. Хочно так же, если пьющий человек и сохраняет как-будто внешний бодрый вид, то это еще не значит, что он вполне здоров, так как для несведущего человека вид может быть обманчив. Истинное состояние здоровья человека может определить только врач. Люди, так рассуждающие, неправы еще потому, что они свое мнение о действии алкоголя строят на наблюдении отдельных лиц и совершенно забывают, что отдельные лица даже из одной и той же семьи всегда разнятся в здоровьи, силе и долговечности. Поэтому может случиться так, что особенно крепкие люди не так скоро поддадутся разрушительному действию алкоголя. Но, как известно, исключения правила не делают. Поэтому сравнительно редкие и счастливые особенности одного человека, которые позволяют ему более долго выдерживать разрушительный натиск алкоголя, нельзя переносить на всех людей.

Интересно и важно указать еще на то обстоятельство, что смертность лиц, которые обслуживают питейные заведения (трактиры, рестораны и пр.) или работают в винокурении, пивоварении или виноделии, в два и больше раз выше смертности лиц других неалкогольных профессий, которые в то же время могут быть не менее тяжелы по общим условиям своего труда. Громадный их процент умирает от туберкулеза (см. рис. 6). И тут, конечно, причина повышенной смертности лиц алкогольных профессий кроется в алкоголе, который они вследствие постоянного соблазна и доступности в ббль- щ ем количестве потребляют, чем лица других профессий. Если читатель припомнит наше прошлое, то он наверное согласится, что раньше в питейных заведениях нельзя было видеть пожилых служащих. Случалось это потому, что служивший в трактире или вообще питейном деле человек, понятно, чаще, выпивал и, отравляемый ^чкоголем, в 45—50-летнем возрасте уже делался нетрудоспособен, как в других профессиях человек в этом возрасте еще вполне Раоотать. Условия труда в питейных заведениях, однако, не были

5. Вред умеренного потребления спиртных напитков.

Не надо думать, что все сказанное о вредоносном действии алкоголя относится только к тем случаям, когда много пьют, и что все пагубные последствия алкоголизма несут только те люди, которые злоупотребляют спиртными напитками (пьянствуют). Ведь люди пьют по-разному: одни пьют очень редко и мало, допьяна не напиваются, другие—хотя и «редко, но метко». Как только дорвутся до алкоголя, так уж напиваются тогда до полного бесчувствия—«вдребезги». Третьи хвалятся, что они пьют «умеренно», то-есть по несколько рюмок, но зато уже ни один день у них не проходит без алкоголя. Они выпивают обычно пред обедом и ужином. Четвертые, наконец, пьянствуют: они напиваются ежедневно. Если нет денег, то они всеми •путями промышляют ; чтобы достать их на выпивку, так как без алкоголя и опьянения они уже не могут обходиться.

Алкоголь есть яд, и, как яд, он всегда приносит вред и опасность организму, в како.м бы количестве его ни принимали.

Правда, единичное и случайное опьянение проходит, обычно не оставляя последствий. Яд удаляется из организма, и те повреждения, которые он нанес, организмом залечиваются. Но и единичное отравление алкоголем может дать иногда тяжелые последствия: например, при болезни внутренних органов может наступить резкое ухудшение болезни, даже внезапная смерть (паралич сердца): при наклонности к мозговому удару наступает паралич или смерть от кровоизлияния в мозг; при психической неустойчивости может появиться опасное состояние сильного возбуждения и бессмысленного буйства. Опьяневший находится тогда в состоянии полного беспамятства и не понимает своих поступков.

Например:

Гражданин Н., 22 л., агент по распространению печати, находится в 1-й Московской Городской Психиатрической больнице на принудительном лечении. Обвинялся в покушении на убийство матери. Был признан судом, согласно заключения психиатрической экспертизы, действовавшим в состоянии невменяемости, поэтому от наказания освобожден и помещен в нашу больницу на принудительное лечение. Имеет алкогольную наследственность: пил отец, пьет мать. Сам он пробовал раньше (с 17-летнего возраста) несколько раз выпивать, но каждый раз после выпивки он решал больше не пить, так как алкоголь действовал на него очень скверно: он делался чрезвычайно возбужденным, плохо понимал и помнил, что говорил и делал. В последние 3 года совсем не пил. Летом 1925 г. соблазнился, выпил с товарищами несколько рюмок виноградного вина, мать что-то ему сказала, он вскочил и… дальше ничего не помнит, что с ним было. А было то, что он схватил со стены ружье и выстрелил в мать, которую ранил (мать выздоровела). При чем так неловко стрелял, что тем же выстрелом ранил и себя в голову, так что больному делали операцию. Больной пришел в сознание только в больнице, куда доставили его и мать после ранений.

Или другой случай:

Гражд. Б., 26 л., столяр. Поступает в больницу в 1-й раз 15 февраля выпил меньше бутылки, сильно опьянел, избил и искусал жену, кинулся головой § окно, прошиб две рамы и голый выбросился и упал

В отделении кричит, бросается на персонал, сознание спутано; на спине, на руках, на голове и на груди—порезы (от битья стекол). Чрез несколько часов пришел в себя и уснул. Проспавшись, ничего не помнил, что с ним было. На ДРУ Г0И Д ень выписан из больницы в ясном сознании.

У всех пьющих людей—у одних раньше, у других позднее, в зависимости от того, кто как пил и как жил—наступают болезненные изменения органов от алкоголя. Ведь всякое количество алкоголя есть отрава для организма*).

Существует, однако, мнение, что в случаях умеренного потребления алкоголь будто бы вреда не приносит. Это мнение является самым распространенным и опасным народным заблуждением об алкоголе.

«Послушайте, доктор,—говорят сторонники умеренного потребления спиртных напитков,—если потреблять в пищу сверх меры хлеб, мясо и т. д., то это тоже будет вредно для организма, вообще во всем нужна умеренность. Поэтому и умеренное потребление спиртных напитков не может быть вредным, а, напротив, при усталости, отсутствии аппетита и т. д. оно и полезно: сейчас же делаешься и бодрым, и аппетит становится лучше… Неумеренное же потребление алкоголя, как и вообще всякое излишество, мы согласны, безусловно вредно для человека». Ясно, что тут две вещи разные, потому что хлеб, мясо и пр. продукты — питательные и нужные для человека вещества, из которых он строит свое тело и получает необходимую для него энергию, тогда как алкоголь не только не питает человека и не нужен ему, но он является отравой, истощающей человека.

Если человек излишествует в еде, то это вредно потому, что органам пищеварения и кровообращения дается тогда излишняя и изнуряющая эти органы работа, тогда как в обычном количестве питательные продукты необходимы человеку. Но если человек пьет спиртные напитки,—излишествуя или умеренно,—то это всегда в большей или меньшей степени отравляет человека и отнимает у него силы. Было бы нелепо говорить: так как человек должен есть вмеру, то он поэтому может умеренно принимать и карболовую кислоту, сулему, песок и т. д.

Разница между людьми, злоупотребляющими спиртными напитками и умеренно пьющими, заключается в том, что умеренно пьющие более медленно и постепенно, а потому незаметно для себя повреждают свои организм, а неумеренно пьющие делают это быстро, а потому в большинстве случаев и заметно для наблюдательных людей. Правда, Умеренно пьющие люди по внешнему виду могут иногда казаться совершенно здоровыми. Но стоит им заболеть какой-нибудь случайной, Даже несерьезной болезнью, получить ранение, перелом и т. д.—ка"к скажется тогда несостоятельность организма, подорванного хотя бы и /меренным потреблением алкоголя. То, что другой, непьющий, пере- н °сит лег ко и без осложнений, у пьющего человека протекает обычно

тяжелее; например, заживление ран совершается у него более вяло. Этот закон нам, врачам, всегда был известен. Но ряд лет, проведенных нашей страной в войнах и болезнях, убедил в этом и не врачей. Миллионы людей побывали в госпиталях и больницах, они испытали сами и нагляделись на бочезни и страдания других. Более наблюдательные из них сумели подметить, кто и как переносит болезни и ранения; поэтому мне, например, после лекций, неоднократно приходилось встречать со стороны слушателей подтверждение тому, что потребление в прошлом спиртных напитков, хотя бы и умеренное, отягощает и осложняет течение болезней. Рассказывались красноречивые и бесспорные случаи из собственного опыта или из опыта других—соседей по палате, товарищей по несчастью. В отношении умеренного потребления спиртных напитков особенно применимо выражение: «человек первую половину жизни живет для того, чтобы испортить вторую». Когда наступает у умеренно пьющих людей вторая половина жизни, то они начинают, обычно, чувствовать те или другие болезненные явления, которые являются результатом хотя бы и умеренного потребления спиртных напитков, например: ослабление умственной энергии, одышка, сердечные припадки, бессонница, головные боли и т. д.

Они объясняют их простудой, неприятностями, переутомлением и прочими случайными причинами, совершенно не подозревая их истинную причину—алкоголь. Эти болезненные явления зависят от изменений мозга, сердца, кровеносных сосудов, печени и пр., которые наступили в результате «умеренных» приемов алкоголя. При вскрытии трупов лиц, при жизни умеренно пивших, находят все обычные при алкоголе изменения в органах. Умеренное потребление спиртных напитков сокращает жизнь человека. Английские страховые общества знают, что из каждых 100, застраховавших у них жизнь трезвенников, до 65 лет доживают 60, а умеренно пьющих—45. Трезвенникам, застраховавшим у них свою жизнь, они делают скидку с ежегодных страховых взносов, коммерчески рассчитывая, что трезвенники проживут дольше, следовательно, и долго будут делать взносы, страховое общество в убытке не останется. Жизнь лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, эти общества на страх совсем не принимают.

Опыты над животными тоже подтверждают губительное действие умеренных доз алкоголя на жизнь и здоровье животных. Лянтинен давал кроликам в течение 4-х мес. ежедневно небольшое количество алкоголя (соответствует 1—2 рюмкам водки для взрослого человека). Потом он их заражал сибирской язвой, туберкулезом. Они умирали от этих болезней в гораздо большем количестве, чем те кролики, которые алкоголя не получали.

Опасность умеренного потребления спиртных напитков заключается еще в том, что из умеренно пьющих вырабатываются нередко

постепенно, с незаметными переходами, может «втянуться» в спиртные напитки и сделаться алкоголиком. Такова обычная история алкоголиков. Конечно, не всякий пьющий человек есть алкоголик. Алкоголиком мы называем такого человека, для которого спиртные напитки стали потребностью. Он может пить и немного, но если он испытывает к спиртным напиткам непреодолимое влечение, если он без них тоскует и подавлен, если без возбуждения алкоголем он неспособен к работе, а под влиянием приемов алкоголя получает возбуждение и кажущийся прилив сил, то он болен, он—алкоголик. Эта болезнь не приходит сразу, а легко приобретается, особенно при алкогольной наследственности и психическом предрасположении, из случайных, хотя бы и умеренных, выпивок. Она часто выражается в форме запоя. У запойного наступают по временам приступы беспробудного пьянства. Эти приступы продолжаются от нескольких дней до нескольких недель. Запойный бросает тогда работу, нередко все пропивает с себя, теряет человеческий образ от синяков, отеков и т. д.

а) Заболеваемость населения от алкоголя. Народные массы под действием алкогольного яда страдают всевозможными болезнями. Амбулатории, больничные палаты, инвалидные дома заполняются жертвами этого яда. В числе причин, вызывающих тяжелые и хронические болезни, алкоголь всегда занимает первое место. Где больше пьют, там больше и болеют.

Вот и у нас теперь, как только после периода общего, хотя неполного и принудительного воздержания опять стало распространяться в народе потребление спиртных напитков, так сейчас же число обращающихся в амбулатории и поступающих в больницы граждан с болезненными явлениями, вызванными потреблением алкоголя, стало увеличиваться. Правда, у нас еще не изучено подробно влияние алкоголя на заболеваемость населения после войны, но, например, в отношении его влияния на душевные заболевания могут иметь интерес следующие данные: в годы пьянства число душевно-больных алкоголиков доходило в больницах России до 20%. В годы принудительного отрезвления их почти не стало в больницах.

Но, начиная с 1921 года, душевно-больные алкоголики опять начали появляться в психиатрических больницах Республики, так что, по данным д-ра Л. А. Прозорова, в 1922-м г. число их увеличилось до 2,4%, а в 1923 и в 1924 г.г.—до 4% почти общего числа

Так как душевнобольные алкоголики поступают почти исключительно мужчины, то процент алкоголиков мужчин, поступивших в больницу, по отношению ко всем мужчинам, поступившим в больницу, был еще больший и в 1925 году доходил до 25%, то-есть из каждых 100 душевно-больных мужчин, поступавших в 1 Гор. Псих, больницу, 25 были больны от алкоголя. Эти цифры движения душевно-больных алко голиков в одной из крупнейших больниц нашей Республики наглядно и убедительно показывают у нас рост алкоголизма и грозную силу алкогольного яда. Должен сказать, что в больницу в настоящее время идет пока старая армия алкоголиков, которые уже давно нажили свою болезнь. Эта болезнь у них вновь вспыхнула теперь, так как алкоголь,—предмет желаний алкоголика,—постоянно соблазняя их,стал теперь имдоступен. Достать и выпить—дело теперь простое и легкое, тог да как раньше, во время запрета, надо было искать выпивку, что называется, из-под полы, да и неудобно было опьяневшему показаться На У ли Це. Новых алкоголиков, к счастью, пока очень мало, но ° ни , конечно, могут появиться потом и в большем числе. Эта своего Р°Да «смена» может быстро подготовиться, потому что алкоголь в настоящее время особенно опасен дпя душевного здоровья населения. Это Ровье уже и без того основательно подорвано империалистической войной, Читой революции, перенесенными ранениями, контузиями, болезнями, гопо- от "

теперь у контуженных, инвалидов и т. д. бурные и опасные состояния опьянения даже от небольших количеств алкоголя, и как разви ваются от этого душевные расстройства.

Надо помнить и то, что алкоголь не только вызывает чисто алкогольные формы заболеваний, но он, отравляя и ослабляя организм предрасполагает его и ко всем другим болезням. Как уже говорилось, алкоголь особенно предрасполагает к туберкулезу. Так известно, что среди пьющих туберкулез распространен в 2 — 3 раза более, чем среди непьющих (хотя условия жизни тех и других в остальном могут быть одинаковы). Пьющие люди и быстрее заражаются туберкулезом, и сама болезнь протекает у них гораздо тяжелее.

Но если болезнь—несчастье для больного и горе для его семьи, то для общенародного хозяйства она убыток, так как больной не только не работает, но и требует для себя и своей семьи общественных средств. Поэтому при повышенной заболеваемости населения от потребления алкоголя народу приходится нести много лишних расходов на печение и содержание в лечебных учреждениях больных, повредивших спиртными напитками свое здоровье. Если бы они были трезвенники, то они не только не потребовали бы на свое лечение и содержание общественных средств, но здоровым трудом своим делали бы свой вклад в культуру и богатство страны.

Поэтому в дальнейшем, если народ не будет трезв, число алкогольных и других больных угрожает повсеместно расти, при чем они будут наполнять как общие, так и психиатрические больницы, требуя на свое лечение и содержание народные деньги. Возьмем такой пример. Трудящийся гражданин пьет. В день отдыха он напился; на утро болит голова, на работу он не пошел. Его станок молчит, и народное хозяйство недополучает те продукты или изделия, которые выходят из-под его руки. Но в конце концов эти выпивки еще приводят к тому, что он получает по тем или другим причинам длительное освобождение от работы: или в состоянии опьянения он упадет и получит телесное повреждение, или пьяный полежит на сырой земле и подхватит воспаление легких, или в результате выпивок разовьется у него какое-либо другое длительное заболевание. В таком случае народное хозяйство не только не получает продуктов его труда, но оно оплачивает его лечение и платит ему чрез страхкассу содержание. Тройной убыток!

Так, в 1925 году, в 1-й Московской Городской Психиатрическом больнице было, как указано, 276 алкоголиков, которые провели здесь в общем около 200 месяцев. Из них застрахованные—рабочие и служащие—провели приблизительно 180 месяцев. Если считать в среднем заработок рабочего и служащего в 60 руб., то страхкассами был 0 уплачено этим больным 11.000 руб. Надо прибавить сюда расходы на

составит более 12.000 руб. (согласно сметы больницы). Таким образом хозяйство г. Москвы потеряло в 1925-м году только на тех алкоголиках, которые находились на излечении в 1-й Москгорпсихбольнице около 25.000 рублей. Эта сумма потерь, конечно, должна быть еще увеличена на счет тех убытков, которые получились в народном хозяйстве от того, что больные в течение этих в общей сложности 200 ме- сяцев _почти 17 лет!—не работали. Эти 25.000 руб. представляют, конечно, ничтожную часть всех убытков, вызываемых лечением и содержанием алкоголиков, и могут иметь здесь интерес только в качестве наглядного примера. Ведь и другие учреждения по здравоохранению несут громадные расходы на алкоголиков. Так, через Московский Нарко-диспансер прошло за время с 1 октября 1924 года по 1 октября 1925 г. 23.000 алкоголиков. Учесть точно все расходы, связанные с алкогольными заболеваниями ((лечение, платежи страхкасс и пр.), невозможно хотя бы потому, что, например, заболевания внутренних органов, вызванных алкоголем, идут под другими диагнозами: катарр желудка, миокардит ((болезнь сердечной мышцы), артериосклероз ((болезнь кровеносных сосудов) и т. д. Надо принять еще во внимание то обстоятельство, что пьющие люди болеют какой-либо болезнью гораздо дольше, чем болеют непьющие той же самой болезнью: кость при переломах срастается у них медленнее, раны более вяло подживают, заразные болезни протекают с всевозможными осложнениями (не говоря уже о том, что они представляют для пьющих большую опасность смертельного исхода) и т. д. По данным заграничных страхкасс известно, что продолжительность дней болезни у пьющих превышает в пять раз продолжительность дней болезни у непьющих. Поэтому те страхкассы, которые объединяют исключительно трезвенников, много богаче тех страхкасс, в состав которых входят и пьющие.